O colesterol “bom” é sempre bom?

Você gostaria que eu preparasse uma casca de porco frita para você? Um pedaço de presunto? / Ou você prefere frango frito, meu amor? / Não, o chicharrón, seu frango e seu presunto são muito saborosos. / Mas agora nada disso, querida.

O rede social TikTok Essa música intitulada, é claro, se tornou viral Colesterol. E é que se seu autor, Fito Olivares, venceu a partida contra o colesterol, nós também podemos.

Podemos não entender os valores que os exames de sangue nos mostram, mas sabemos disso há dois números para prestar atenção: Colesterol “bom” (HDL) e colesterol “ruim” (LDL). Mas por que os chamamos assim? Essa atribuição de papéis é tão clara? Vamos por partes.

A dupla face de um lipídio essencial

O colesterol é um lipídio (gordura) presente em todas as células do organismo e essencial para o organismo.. Entre outras funções, é precursora dos ácidos biliares (necessários para digerir os alimentos), dos hormônios sexuais (testosterona nos homens, progesterona e estrogênio nas mulheres) e dos hormônios tireoidianos.

Embora a maior parte é sintetizada no fígado Também é obtido pela ingestão de alimentos como ovos, carne vermelha ou laticínios.

E agora vamos conhecer os dois contendores da partida. De um lado do ringue temos HDL, do inglês lipoproteína de alta densidade (lipoproteína de alta densidade). Chamar colesterol “bom” porque transporta colesterol de outras partes do organismo de volta ao fígado para remoção. Por esta razão, altos níveis de HDL estão relacionados a um efeito protetor contra doenças cardiovasculares.

No lado oposto do quadrilátero, LDL –of lipoproteína de baixa densidade (lipoproteína de baixa intensidade) – está na caixa como “ruim” porque seu excesso se acumula nas artériasformando placas ateromatosas. Se essas placas se instalarem nas artérias do coração, elas podem causar angina de peito ou ataques cardíacose se eles se acumulam nos do cérebro, ictus.

Brincadeira com isso, como eles disseram ao ator espanhol Javier Cámara em um famoso comercial de televisão sobre um laticínio que afirmava diminuir os números de colesterol “ruim”.

Pode apostar

Até agora, os estudos têm sido unânimes sobre o assunto: diminuir os níveis de LDL e aumentar os níveis de HDL reduz o risco cardiovascular.

Segundo a Fundação Espanhola do Coração, para pessoas sem doença cardiovascular ou fatores de risco, figuras normais seriam um LDL inferior a 160 mg/dl e um HDL superior a 40 mg/dl.

Uma boa opção para seguir essas recomendações é praticar o dieta mediterrânea. Além disso, estima-se que esse tipo de alimentação, baseada no consumo de frutas, verduras e gorduras saudáveis, aumenta o HDL ou 2bom colesterol em 10%.

Reviravolta no roteiro: quando o “bom” se torna o “ruim”

Não obstante, novos estudos questionam até certo ponto a “bondade” do HDL. Ou, pelo menos, eles colocam um limite nisso.

Segundo os resultados dessas investigações, níveis acima de 80 mg/dl não só não diminuem as chances de doença cardiovascularmas o aumentar. Os demais sistemas do corpo também podem ser afetados: um estudo realizado na Austrália constatou que a população com níveis elevados de HDL tinha risco 33% maior de sofrer fraturas ósseas.

Ele O mecanismo que produz esses efeitos não é claro.mas há duas opções plausíveis na mesa:

  • Por um lado, argumenta-se que a estrutura molecular do HDL é modificada e impede a eliminação do excesso de colesterol do organismo quando este apresenta níveis elevados.
  • Por outro lado, pode acontecer que, em quantidades muito elevadas, o montantes totais colesterol – a soma de HDL e LDL – atingem o área de risco.

Existe uma maneira de controlá-lo?

Mas cuidado, disparar o colesterol HDL é raro (experimenta isso menos de 7% da população) e extraordinariamente raras apenas por levar um estilo de vida saudável. Existem patologias orgânicas, como hipertireoidismoele alcoolismo aceno cirrosecandidatos a produzi-lo.

Além disso, os estudos mais recentes associam níveis elevados de HDL a um risco aumentado de morte cardiovascular em homens, mas não em mulheres sem doença arterial coronariana. O estrogênio será um fator protetor?

Para contradizer décadas de evidências confirmando uma relação inversa entre o colesterol HDL e o risco de doença cardiovascular, precisamos de muito mais pesquisas e que o futuras diretrizes de prática clínicase eles considerarem, tomar providências sobre o assunto.

Há pouco que podemos fazer individualmente para controlar nossos números de HDL.. Enquanto a ciência avança, vamos continuar trabalhando para manter o LDL baixo, servindo-nos da dieta mediterrânea, seguindo um estilo de vida saudável e deixando os medicamentos para baixar o colesterol “ruim” (agentes hipolipemiantes) permanecerem no mercado. classificação de os 10 medicamentos mais prescritos no mundo.

Teresa Sufrate Sorzano, Enfermeira do Serviço de Saúde de Rioja e Professora Associada da Universidade de La Rioja

Este artigo foi originalmente publicado no The Conversation. Leia o original.

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