O que aconteceria se o hospital fosse em casa? Uma questão que a investigação de Harvard quis levantar para corroborar a importância dos centros de saúde e dos hospitais, em comparação com os cuidados de saúde ao domicílio. De fato, A investigação liderada por David Levine demonstrou que os cuidados hospitalares “agudos”, suficientemente graves para normalmente exigirem internamento hospitalar, podem ser prestados eficazmente em casa, com resultados favoráveis.
“Desde janeiro de 2022, milhares de pacientes em todo o país foram tratados em casa ao abrigo de uma isenção temporária do Medicare e Medicaid que expira no final deste ano. Levine e colegas examinaram os resultados de 5.132 pacientes tratados em casa para doenças como insuficiência cardíaca, infecção respiratória (incluindo COVID-19), sepse, infecções renais e do trato urinário e celulite. Muitos destes casos eram clinicamente complexos, com condições subjacentes como cancro, demência, doença pulmonar obstrutiva crónica e insuficiência cardíaca”, explicam num artigo na The Harvard Gazette.
Obviamente, os cuidados médicos nos Estados Unidos nada têm a ver com os cuidados recebidos em Espanha; Porém, a realidade é que o avanço das tecnologias deixa claro que o tratamento em casa é uma opção viável. Claro, tudo tem que ser supervisionado por um especialista em saúde. Isto abre um novo paradigma para a próxima década: Os hospitais deixarão de existir e os médicos optarão pela opção de entrega ao domicílio?
Estudo de Harvard confirma que cuidados de saúde ao domicílio são viáveis
De acordo com os dados revelados pelo relatório de Harvard, a permanência média nos hospitais costuma rondar os 6,3 dias em média. A taxa de escalonamento, ou seja, a percentagem de pacientes que precisam de entrar num hospital tradicional para receber cuidados, foi de 6,2 por cento. O que é realmente interessante é o número de óbitos em internação domiciliar, que foi de 0,5%. Um número minúsculo que deixa claro que nos casos de assistência médica domiciliar os casos de mortes são quase nulos.
Em relação aos dados 30 dias após a alta médica, As estatísticas indicam que a taxa de mortalidade foi de 3,2% nos casos em que um médico se deslocava à sua residência, enquanto utilização de instalações de enfermagem qualificadas de 2,6% e taxa de readmissão de 15,6%. Alguns dados que surpreendem e deixam os centros de saúde em dúvida.
No estudo, publicado no Annals of Internal Medicine em janeiro, os investigadores caracterizaram essas estatísticas como baixas, mas Levine advertiu que ainda estão à procura de uma comparação comparativa. Manter as estatísticas dos agregados familiares reduzidas aos números hospitalares físicos pode ser enganador, uma vez que as instalações tradicionais tratam pacientes cirúrgicos, de maternidade e de cuidados intensivos, nenhum dos quais está incluído na população do agregado familiar,” diz a revista Harvard.
Ainda assim, os dois grandes expoentes deste estudo de Harvard confirmaram que os cuidados domiciliários podem representar a próxima grande mudança no panorama médico dos Estados Unidos e que pode ser extrapolada internacionalmente. De fato, Diversas medidas já estão sendo implementadas para que os cuidados de saúde no domicílio passem de um sonho a uma realidade.
O MGB, um dos pioneiros nesta prática, teve mais de 2.400 internações hospitalares domiciliares desde janeiro de 2022 e tem uma meta sistêmica de ter 10% de sua população hospitalizada tratada em casa. Um estudo de Harvard que pode ser um ponto de viragem na área da saúde. Um novo horizonte cheio de um mar de dúvidas e que, caso os anseios dos profissionais se concretizem, representará um marco histórico.
